Prévenir la dénutrition et l’obésité
La nutrition joue un rôle essentiel dans notre santé, notre développement et notre autonomie. Pourtant, aujourd’hui en France, deux problématiques majeures coexistent : la dénutrition et l’obésité. Souvent opposées, elles ont pourtant un point commun : un déséquilibre alimentaire qui fragilise l’organisme et peut entraîner des conséquences importantes sur la santé. Comment les reconnaître ? Qui est concerné ? Et surtout, comment agir ?
Comprendre la nutrition : un pilier de notre santé
La nutrition regroupe l’ensemble des processus par lesquels notre corps utilise les aliments pour grandir, se développer et rester en bonne santé. Elle repose sur :
- Un apport énergétique suffisant,
- Des protéines pour préserver la masse musculaire,
- Une bonne hydratation,
- Des vitamines et minéraux essentiels.
Lorsque ces apports sont insuffisants ou excessifs, les conséquences peuvent être importantes : fatigue, manque d’énergie, perte musculaire, complications médicales ou perte d’autonomie.
de la population adulte française est en surpoids et la prévalence de l’obésité en France s’élève à 17 %.
des personnes âgées sont hospitalisées pour des
conséquences liées à la dénutrition, et 50 % des personnes âgées
hospitalisées sont dénutries.
La dénutrition : un risque fréquent chez la personne âgée
La dénutrition est bien souvent associée aux pays en développement. Pourtant, en France, elle touche environ 2 millions de personnes, dont une grande partie est composée de personnes âgées.
Qu’est-ce que la dénutrition ?
La dénutrition survient lorsque le corps ne reçoit pas suffisamment de nutriments pour couvrir ses besoins. Elle peut entraîner :
- Une perte de poids involontaire,
- Une fonte musculaire,
- Une baisse des forces,
- Une fragilisation du système immunitaire,
- Un ralentissement de la guérison.
Contrairement aux idées reçues, la dénutrition ne concerne pas uniquement les personnes très maigres : elle peut aussi toucher des personnes en surpoids !
Pourquoi la personne âgée est-elle particulièrement à risque ?
La dénutrition concerne principalement :
- Les personnes âgées,
- Les patients atteints de maladies chroniques,
- Les personnes hospitalisées.
Certains facteurs favorisent son apparition : perte d’appétit, maladies chroniques, troubles cognitifs ou digestifs, prise de médicaments, ou encore isolement social.
La dénutrition est fréquente chez les personnes âgées car plusieurs facteurs se cumulent avec l’avancée en âge : diminution du goût et de l’odorat, baisse de l’appétit, fatigue plus importante, difficulté à faire les courses ou à cuisiner, isolement social ou familial, maladies, etc.
Les signes d’alerte à surveiller
La dénutrition s’installe souvent progressivement. Il est essentiel d’être attentif à certains signaux :
- Perte de poids involontaire,
- Frigo vide,
- Restes alimentaires qui s’accumulent,
- Assiettes non terminées,
- Diminution du nombre de repas,
- Fatigue inhabituelle.
La présence de plusieurs de ces indices doit alerter !
Comment prévenir et agir au quotidien ?
La prévention repose sur des gestes simples mais efficaces.
Améliorer l’environnement des repas
- Installer confortablement la personne,
- Vérifier le port des prothèses dentaires et auditives,
- Sortir les plats des barquettes pour les rendre plus appétissants,
- Apporter les plats un par un,
- Laisser le temps de manger sans pression,
- Favoriser un environnement calme et agréable.
Fractionner les prises alimentaires
La prévention repose sur des gestes simples mais efficaces.
- Ajouter des collations entre les repas,
- Éviter un jeûne nocturne supérieur à 12 heures.
Enrichir l’alimentation
Lorsque les quantités diminuent, il faut augmenter la densité énergétique. Une cuillère à soupe de crème fraîche entière, de beurre fondu, d’huile, de mayonnaise ou de fromage râpé apporte environ 80 kcal supplémentaires. L’objectif est de couvrir les besoins sans augmenter excessivement les volumes.
Les solutions médicales en cas de dénutrition
Lorsque l’alimentation classique ne suffit plus, des solutions adaptées peuvent être mises en place sur prescription médicale.
Les Compléments Nutritionnels Oraux (CNO)
Ils sont proposés en première intention en cas de dénutrition modérée ou de perte d’appétit. Ils permettent :
- Un apport supplémentaire d’environ 400 kcal par jour,
- Un enrichissement en protéines,
- Des textures et goûts variés.
Ils viennent en complément des repas et sont prescrits de manière transitoire.
La Nutrition Entérale À Domicile (NEAD)
En cas de dénutrition sévère ou lorsque l’alimentation orale devient insuffisante, la nutrition entérale peut être nécessaire. Cela consiste à administrer une solution nutritive directement dans le tube digestif via une sonde. Elle est indiquée :
- Lorsque le tube digestif fonctionne,
- En cas d’échec des compléments oraux,
- Lorsque les apports alimentaires sont impossibles ou insuffisants.
Elle permet de couvrir les besoins nutritionnels tout en maintenant les fonctions digestives, généralement mise en place pour plusieurs mois.
La vigilance des proches est essentielle. La dénutrition n’est pas une fatalité : elle peut être prévenue et traitée avec un accompagnement adapté. Chez D Medica, nous assurons une prise en charge globale et coordonnée entre tous les professionnels de santé, à travers :
- Une évaluation personnalisée des besoins nutritionnels,
- L’intervention d’une équipe d’experts (diététiciens, infirmiers),
- Un suivi régulier à domicile,
- L’adaptation du matériel aux besoins du patient,
- La formation aux soins,
- La coordination avec les services hospitaliers,
- La transmission d’informations au médecin,
- L’organisation du retour à domicile.
Tout pour une prise en charge sécurisée, personnalisée et centrée sur le patient !
L’obésité : une problématique de santé publique majeure
En raison de leur fréquence, l’obésité et le surpoids sont devenus des enjeux de santé publique majeurs. L’obésité est une maladie chronique complexe, qui a des conséquences aussi bien physiques que sociales sur la santé.
Surpoids et obésité : un adulte sur deux concerné en France
Le surpoids et l’obésité correspondent à un excès de masse grasse. Ils s’installent progressivement lorsque les apports énergétiques dépassent les dépenses, mais la réalité est souvent plus complexe.
Ils sont définis à partir de l’indice de masse corporelle (IMC). L’IMC se calcule en divisant le poids par la taille au carré d’une personne. C’est un outil demesure simple, utilisé couramment pour estimer la corpulence d’une personne.
Le surpoids et l’obésité sont issus d’une combinaison de facteurs :
- Apports énergétiques excessifs,
- Sédentarité,
- Arrêt ou réduction de l’activité physique et sportive,
- Facteurs génétiques et antécédents familiaux d’obésité,
- Troubles hormonaux (grossesse, ménopause)
- Stress chronique
- Diminution du temps de sommeil
- Troubles du comportement alimentaire
- Facteurs professionnels (stress, burn-out…)
- Troubles anxio-dépressifs et périodes de vulnérabilité psychologique ou sociale
Quels sont les risques pour la santé ?
Le surpoids et l’obésité prédisposent à la survenue d’autres maladies et diminuent la qualité de vie, voire l’espérance de vie. Les personnes en situation de surpoids et d’obésité présentent un risque plus élevé de développer :
- Un diabète de type 2,
- Des maladies cardiovasculaires,
- Des maladies métaboliques,
- Des troubles respiratoires,
- Des douleurs articulaires.
En plus des complications physiques, l’obésité peut être source de souffrances psychologiques (anxiété, dépression, troubles du comportement alimentaire) et sociales (isolement, discrimination).
L’obésité nécessite un suivi médical personnalisé et une approche bienveillante. Une équipe pluridisciplinaire (médecin traitant, diététicien, psychologue, kinésithérapeute ou encore endocrinologue) accompagne chaque patient à travers un soutien global adapté à ses besoins.
Comment prévenir l’obésité ?
Quelques habitudes permettent de réduire les risques :
- Manger au moins 5 portions de fruits et légumes par jour,
- Limiter la consommation d’aliments à forts apports caloriques,
- Limiter les produits transformés et privilégier la cuisine maison,
- Cuisiner avec peu de matières grasses (vapeur, papillote),
- Réduire la consommation d’alcool et de boissons sucrées,
- Boire de l’eau à volonté,
- Bouger quotidiennement (marche, activité douce, sport adapté),
- Se déplacer à pied le plus souvent possible.
Un enjeu de santé à tous les âges
Avec le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques, la prévention nutritionnelle devient un véritable enjeu de santé publique. Agir sur son alimentation, c’est favoriser un vieillissement en bonne santé, prévenir les maladies chroniques, maintenir son autonomie et améliorer sa qualité de vie !
Vous n’êtes pas seul(e) : face aux troubles alimentaires, qu’il s’agisse de dénutrition ou d’obésité, il est important d’en parler à un professionnel de santé. Avec votre pharmacien, nous pouvons vous accompagner pour :
- Évaluer vos besoins nutritionnels,
- Mettre en place un suivi adapté,
- Organiser une prise en charge à domicile,
- Coordonner vos soins avec les différents professionnels de santé.
La prévention commence par l’information… et par un premier échange !